参保居民能享受哪些待遇

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　普通门诊 最高报65%

　　在一个自然年度内，“居民”看门诊300元以内的费用由个人承担，300－800元之间的费用，在社区医院就诊的报销60％，在其他医院就诊的报销50%；80周岁以上居民，在社区医院就诊的报销65%，在其他医院就诊的报销55%，800元以上的费用由个人承担。“学生儿童”看门诊0－300元的医疗费用，在社区医院就诊的报销60％；在其他医院就诊的报销50%，300元以上的费用个人承担。参保居民在外地就诊发生的门诊费用，基金不予补助。
门诊大病 最高报85%
　　“居民”包括恶性肿瘤放化疗（仅指放化疗，一般为6个月）、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病，“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病，在门诊进行门诊大病病种专项治疗的，免起付标准，医保范围内的费用，“居民”基金支付80％，“学生儿童”基金支付85％。
　　住院 最高报36万元
　　医保范围内的医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付。“居民”起付标准三、二、一级医院分别为900元、500元、300元，基金支付比例分别为65％、80％、85％；“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500元、400元、300元，基金支付比例分别为80％、90％、95％。
　在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。因精神病病种或门诊大病病种住院治疗的，免收住院起付标准。
　　基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保缴费第1年，其住院、门诊大病、门诊和生育医疗费用，基金累计最高支付限额29万元，连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万，最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。
新政影响36万以外，
　　大病保险有望报销50％以上
　　国务院的政策是专门针对居民医保的，目前南京市的居民医保体系中，还没有大病保险这一说，也就是说，参保居民如果患有大病，而且医药费超过了最高支付限额36万元以上，那么超过部分全部由个人承担，医保将不再报销。而根据国务院出台的政策，今后，超过36万元以上的医药费，在符合医保基金支付范围的，有望报销50％以上，这对患有重大疾病的参保居民来说，可减轻不小的经济负担。
　　不过实际上，南京医保政策已经走在了全国前列，正是考虑到最高限额36万，南京市医保中心2010年特地出台了住院费二次补偿机制。据医保中心工作人员介绍，符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助45％，补助金额最高不超过4万元/人·年。80周岁以上人员，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助50％，补助金额最高不超过4万元/人·年。让患者能够再报销一部分的医药费。
　另外，新政也将覆盖到新农合参保人员，这部分人群大概有200万，跟居民医保一样，在支付限额以上，有望报销50％以上的医疗费。记者端木
南京医保新政策，每次有新政策出来，南京总是报道走在前列。但是目前为止最高限额似乎不是36而是29万这样