晨風曉雨 发表于 2014-7-9 10:44:42

血友病出血如何治疗

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  血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。凝血因子是人体内一组具有引起血液凝固、具有止血功能的生物活性蛋白,主要的凝血因子有十三种,常用罗马数字表示为:I、II…XIII(即凝血因子一、二…至十三)。如果血液中缺乏某一种凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。那么,血友病出血如何治疗?
  一、局部止血治疗:包括局部压迫、放置冰袋、局部用血浆、止血粉、凝血酶或明胶海绵贴敷等。
  二、替代疗法。
  (一)输血浆:为轻型血友病乙的首选有效疗法。新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子。对严重出血,必须用因子Ⅸ浓缩剂。
  (二)冷沉淀物:所含因子Ⅷ较新鲜血浆高5~10倍。须冷冻干燥存于-20°C下,室温下放1小时活性即丧失50%,故应于1小时之内输完。
  (三)中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床。
  (四)凝血酶原复合物浓缩剂。
  三、去氨基-D-精氨酸血管加压素。
  四、肾上腺皮质激素:改善毛细血管通透性,对控制血尿、加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效,可与输血浆及浓缩剂合用。
  五、抗纤溶药物:常用6-氨基已酸,有血尿及脑出血者禁用。
  六、避免创伤或较重的体力活动。尽量避免注射和手术。
  七、花生衣:有抗纤溶作用。可减轻出血,缩短凝血时间,但不能提高凝血因子水平。花生衣4g/日。





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